Spotters
Updated: Nov 30, 2023
An adolescent presented with low-grade fever and difficulty in climbing stairs.
🔬 Historical Context:
Heinrich Adolf Gottron, a German dermatologist (1890-1974) described this sign in 1931.
It is considered pathognomonic of Juvenile Dermatomyositis.
💡 Gottron's Papules:
Small purplish, red flat papules on the dorsum of the metacarpophalangeal, interphalangeal, elbow, or even knee joints.
A punch biopsy can help to differentiate from other papulosquamous lesions but is seldom needed. Rarely these lesions are seen on the palm of the hand when they are called inverse Gottron’s papules.
🔍 Differential Diagnosis:
Knuckle pads in teenagers, lichen planus and psoriasis should be included in the differential diagnosis.
🌐 Beyond Dermatology:
Gottron is also credited with describing mandibuloacral dysplasia a very rare syndrome which belongs to the progeria group of disorders characterized by lipoatrophy, micrognathia, and a senile look.
By Dr Raju Khubchandani, India
Biography :
-------
Did you like our post ? Register to our newsletter and follow-us on our social media to get more from the JIR Academy.
https://hi88.spot/ càng theo dõi lâu càng làm mình chú ý đến cách các phương thức thanh toán được bố trí. Ban đầu mình chỉ quan tâm việc có thể sử dụng hình thức nào, nhưng sau nhiều lần tìm hiểu mới nhận ra hệ thống hỗ trợ cả chuyển khoản ngân hàng, ví điện tử và QR. Mình thấy điểm này khá thực tế vì mỗi người thường có một thói quen giao dịch khác nhau, nên việc có thêm lựa chọn giúp quá trình sử dụng linh hoạt hơn. Điều mình quan tâm không phải số lượng phương thức thật nhiều mà là cách chúng được đưa vào cùng một hệ thống để dễ nhận biết. Sau thời gian quan…
https://hi88.chat/ có lần khiến mình đổi hướng khá nhanh khi đang xem casino rồi chuyển sang đá gà. Ban đầu mình chỉ định xem những trò quen thuộc như Baccarat hay Tài xỉu, nhưng việc xuất hiện một khu nội dung hoàn toàn khác làm mình tò mò tìm hiểu thêm. Mình thích kiểu chuyển đổi này vì nó cho thấy trải nghiệm không nhất thiết phải xoay quanh một nhóm trò chơi cố định. Từ casino sang đá gà, mình có thể nhìn thấy sự khác nhau về chủ đề mà không cần bắt đầu lại từ đầu. Cách mình khám phá vì thế cũng thay đổi theo từng khu thay vì chỉ tập trung vào một loại nội dung.
nhà cái h19 làm mình chú ý đến cách khu tin tức và kinh nghiệm tạo ra một lựa chọn khác khi mình chưa muốn tiếp tục thao tác trên các danh mục trò. Mình có thể chuyển từ bắn cá sang đọc một nội dung, sau đó quay về và chọn casino hoặc thể thao. Ở lần khác, mình ghé khu này sau xổ số rồi tiếp tục với đá gà. Mình không cần giữ cùng chủ đề giữa hai phần vì mục đích sử dụng đã thay đổi. Khi muốn quay lại các nhóm chính, mình dựa vào menu để xác định hướng mới thay vì coi bài vừa đọc là điểm bắt buộc phải nối tiếp.
https://qq88.social/ có cách trình bày điều khoản theo từng chủ đề, và đây là phần mình thấy đáng tìm hiểu khi muốn hiểu sâu hơn về hệ thống. Thay vì đọc một nội dung dài liền mạch, mình có thể theo dõi từng nhóm quy định riêng để biết chúng liên quan đến khu vực nào. Cách chia nhỏ như vậy giúp mình tiếp cận thông tin có trình tự hơn, nhất là với những nội dung không thể hiểu chỉ bằng vài dòng giới thiệu. Mình đánh giá cao việc hệ thống dành riêng không gian cho các quy định vì nó giúp người dùng chủ động tra cứu khi cần, thay vì phải tìm thông tin rải rác ở…
qq88 có một chi tiết nhỏ mình thường chú ý khi xem phần tài khoản, đó là cách lịch sử thao tác được trình bày. Mình chỉ tập trung vào những thông tin phục vụ việc đối chiếu như thời điểm, trạng thái hoặc nội dung của từng giao dịch thay vì xem toàn bộ khu vực cùng lúc. Đây là những dữ liệu khá nhỏ nhưng có thể trở nên hữu ích khi cần tìm lại một hoạt động trước đó. Điều mình quan tâm là người dùng có thể nhận diện thông tin cần thiết mà không phải đọc quá nhiều phần khác hay không. Theo mình, những chi tiết kiểu này không cần nổi bật nhưng nên đủ…